39问医生

肾病性水肿产生原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾病性水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病或尿毒症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗措施。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球毛细血管壁通透性增高,可伴或不伴有补体成分减少的一组肾脏疾病。此时由于肾小球滤过膜受损,血浆白蛋白漏出至尿液中,导致血液中的蛋白质浓度降低,从而引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如氢、等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一,高血糖会导致肾小球基底膜增厚和系膜区沉积物增加,进而影响肾功能,造成水分潴留。这使得液体在组织间隙中积聚,形成水肿。控制血糖水平是治疗的关键,可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来控制血糖。同时需定期监测血糖并遵循医嘱调整用药。
3.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致的临床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征。由于肾小球过滤屏障损伤,血浆白蛋白通过受损的肾小球进入尿液中,导致蛋白尿和低蛋白血症,进而引起水肿。患者需要在医师指导下使用激素类药物进行治疗,例如、等。
4.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球内压力产生持续升高的作用,导致肾小球硬化,进而出现肾功能减退的情况。当肾功能下降时,体内废物和液体无法有效清除,可能导致水肿。患者可以在医生指导下服用硝苯地平、卡托普利等药物进行治疗。
5.尿毒症
尿毒症是指慢性肾脏病晚期,肾脏几乎丧失了所有的排泄功能,导致体内废物和液体积累。此时身体为了平衡电解质,会保留钠和水,从而引起水肿。患者可以遵照医生的意见进行腹膜透析或者血液透析等替代疗法来帮助排除体内废物和液体。
建议定期进行肾功能检查以及尿液分析,以便早期发现和处理肾病相关的问题。饮食方面应限制盐分摄入,保持均衡营养,避免过度劳累,保证充足睡眠,有助于减轻水肿症状。
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2024-03-02 浏览100
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