39问医生

肾移植术后为什么

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肾移植术后患者易处于免疫抑制状态,免疫抑制治疗不足、感染、超敏反应、慢性排斥反应、新发或恶化高血压都可能导致术后并发症,需密切监测并调整治疗方案。
1.免疫抑制治疗不足
免疫抑制剂可以减少机体对移植物的免疫应答,降低排异风险。若使用剂量不足,会导致机体对移植物产生免疫应答,进而发生排异。可遵医嘱增加免疫抑制药物的剂量,如环孢素、他克莫司等。
2.感染
由于患者在接受肾移植手术时需要服用免疫抑制药物以防止身体排斥新的肾脏,这会削弱患者的免疫系统,使其更容易受到细菌和病毒感染。针对不同类型的感染,医生可能会开具相应的抗生素进行治疗,例如:链球菌性咽炎可使用青霉素G;而真菌感染则需用氟康唑来治疗。
3.超敏反应
超敏反应是机体接受肾移植后出现的一种异常免疫应答现象,可能会影响肾功能恢复。患者可在医生指导下应用抗组胺药进行治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
4.慢性排斥反应
慢性排斥反应是指肾移植后长期存在的一种缓慢发展的免疫介导性损害,可能导致肾功能逐渐减退。对于慢性排斥反应,通常采用免疫调节治疗策略,包括调整免疫抑制方案或联合应用新型免疫抑制药物,如吗替麦考酚酯、环磷酰胺等。
5.新发或恶化高血压
肾移植术后的新发或恶化高血压可能是由多种因素引起的,包括肾源性水肿、尿潴留以及继发性醛固酮增多症等。控制血压的关键在于优化免疫抑制治疗方案,同时监测并调整饮食习惯,如低盐饮食、限制高脂食物摄入量。
建议定期复查,监测血压、血糖水平及肾功能指标,以便及时发现并处理任何潜在的问题。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于促进身体健康和康复。
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2024-02-21 浏览100
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