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肾结核手术治疗原则

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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肾结核的手术治疗原则包括抗结核药物治疗、肾切除术、膀胱扩大术和输尿管皮肤造口术等。手术方案需个体化制定,对于药物治疗无效或存在特定并发症者,应考虑行肾切除术。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括多种药物联合使用,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,遵循医嘱长期服用。此措施通过抑制结核杆菌繁殖,控制感染,进而缓解肾脏病变,不涉及肾脏结构和功能,因此不会影响肾结核患者的排尿功能。
2.肾切除术
肾切除术是一种外科手术,在全身麻醉下将受损肾脏彻底摘除。该措施旨在移除具有传染性的病灶,防止结核分枝杆菌进一步扩散至身体其他部位。对于存在严重并发症或多重耐药菌株感染的患者是必要的。
3.膀胱扩大术
膀胱扩大术是在全麻下经腹壁切开进入盆腔找到膀胱后将其扩大,可采用开放式或腹腔镜方式进行。该措施适用于膀胱容量减少导致频繁排尿的患者,能够增加膀胱容量,改善排尿不适的症状。
4.输尿管皮肤造口术
输尿管皮肤造口术是在局部麻醉下,经过微创手术在腰部建立一条人工通道,使尿液可以直接流入体外。该措施适合于因输尿管阻塞引起的尿潴留或慢性肾衰竭患者,可减轻尿液积聚带来的压力和疼痛。
在进行肾结核手术前后,应保持充足的休息,避免过度劳累,保证营养均衡,适当补充富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,有利于促进机体恢复。
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2024-01-31 浏览100
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