癫痫病手术治疗方法及适宜人群_39问医生

癫痫病手术治疗方法及适宜人群

黄乾智精神心理科_精神病科医师

贵阳颠康医院

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　　1.颞叶切除术：为成人癫痫手术最常採用的方式，也是成功率最大的手术，於优势大脑半球切除4.5公分颞叶部位，於非优势大脑半球切除5.5公分颞叶部位，大部份会合併海马回切除术一起进行，主要的併发症为永久或暂时性失语症、偏瘫及偏盲等。

　　2.胼胝体切开术：一般用来做为不能使用切除性手术病患的替代疗法。多发性病灶也可考虑此种手术。尤其对大发作、僵直性发作、失张力性发作有很好效果。标準胼胝体切开术会切除胼胝体前2/3的长度。主要的併发症有奇异手症侯群、对侧手脚偏瘫、脑室炎、脑表静脉破裂出血、暂时性咽哑、短暂局部性癫痫增加等。

　　3.病灶切除术：将致癫痫的肿瘤或血管异常等病灶直接切除，并配合术中颅内脑电波将次发性致癫痫病灶切除。

　　4.软脑膜下多处脑迴切开术：当癫痫病灶位於运动感觉或语言中枢等重要功能皮质上时，可用此种手术治疗，主要是在不破坏软脑膜情况下，将脑廻予以间隔5mm~10mm作多处横切，可以破坏病灶与周围神经元的水平联繫，以孤立癫痫病灶，减少发作次数。因接受此项手术患者不多，无法真正评估其成效，主要併发症有神经功能缺损及蜘蛛网膜下腔出血。

2014-11-23 浏览100次

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