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肾盂重度积水

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾盂重度积水可以考虑采取肾盂引流术、经皮穿刺肾造瘘术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗、中药利水消肿治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要紧急干预。
1.肾盂引流术
通过外科手术将肾脏内的积液引流出体外,通常采用开放式或微创技术,在局部麻醉下完成。此措施旨在缓解因尿液滞留导致的肾盂高压状态,减轻水肿和疼痛。直接针对肾盂积水的核心原因提供解决方案。
2.经皮穿刺肾造瘘术
利用超声或CT引导下进行经皮穿刺,在局麻或全麻下建立一条从皮肤至肾盂的通道,即造瘘口,以促进液体排出。该措施有助于稳定期持续性肾积水患者长期保留肾功能,改善生活质量。通过建立一个稳定的排液途径来缓解肾盂压力。
3.腹腔镜手术
使用腹腔镜器械对引起肾盂积水的病因器官进行修复或移除,如输尿管狭窄、结石等;一般需全身麻醉下执行。腹腔镜手术可直视下准确找到并处理原发病灶,从而解除梗阻、恢复尿流通畅。对于纠正由结构异常引起的肾盂积水至关重要。
4.体外冲击波碎石治疗
利用高能级冲击波聚焦后作用于体表特定位置,使结石破碎成小颗粒以便排出,无需切开皮肤。适用于小于2cm且硬度较低之肾结石。能够减少结石对尿路造成的机械性堵塞,间接缓解肾盂积水。
5.中药利水消肿治疗
通过服用具有利水功效的中药材如茯苓、泽泻等来辅助消除体内潴留的水分,调节电解质平衡。中医认为肾盂积水多因湿邪侵袭所致,上述草药能有效祛湿邪、助膀胱气化功能恢复正常工作模式。
术后应定期复查肾功能及影像学检查,监测积水程度变化,预防并发症发生。日常生活中注意保持充足水分摄入,避免过度劳累,以免增加肾脏负担。
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2024-02-14 浏览100
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