39问医生

失去嗅觉什么原因

武岳礼 全科 主治医师
三级甲等
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失去嗅觉可能是由慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、神经源性嗅觉障碍等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血水肿、腺体增生肥大,影响气流正常运行和气味分子传输,从而降低或丧失嗅觉。例如慢性单纯性鼻炎患者可出现间歇性或持续性鼻塞。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行局部喷雾治疗,如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.萎缩性鼻炎
由于长期慢性炎症刺激引起鼻腔内神经反射功能减退,进而导致嗅觉减退或者丧失。典型表现为鼻粘膜干燥、鼻甲缩小、鼻道积存干痂等症状。患者可以遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔,也可以使用复方薄荷脑鼻用吸入剂缓解不适症状。
3.过敏性鼻炎
过敏原诱发机体免疫反应产生IgE抗体,与细胞表面受体结合后激活肥大细胞释放组胺等介质,导致黏膜水肿、分泌物增多,覆盖嗅觉上皮细胞,使气味信息无法被识别。常见症状包括打喷嚏、流涕、鼻塞等。患者可以在医生指导下口服抗组胺药进行止痒治疗,如西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.急性鼻窦炎
急性感染引起的鼻窦黏膜炎症反应,会导致鼻腔内分泌物增加,堵塞嗅区,影响嗅觉传导通路,从而引起暂时性的嗅觉减退或丧失。伴随症状可能有头痛、面部压痛等。患者需要遵照医生的意见服用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.神经源性嗅觉障碍
主要是因为外伤、感染等原因导致嗅觉中枢受损,使嗅觉信号不能正常传递给大脑,从而引起嗅觉异常。临床表现多样,可为突然或逐渐发生的嗅觉减退或丧失。针对此病的治疗方法是通过专业训练来恢复嗅觉功能,比如嗅觉再学习疗法,通常由康复科医师指导实施。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免接触已知过敏原。必要时,可进行电子鼻咽镜、X线检查以及MRI成像来评估鼻腔结构和嗅觉功能状态。
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2024-01-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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