肾病综合征的临床诊断_39问医生

肾病综合征的临床诊断

赵英帅普内科主治医师

河南省人民医院三级甲等

咨询

肾病综合征的诊断根据大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿的临床表现一般诊断较容易诊断原发性肾病综合征时应注意进一步诊断型和型诊断继发性肾病综合征时应对原发病进一步诊断只有对原发病诊聪楚治疗才能得力如对糖尿病的诊断治疗肝炎的诊断治疗肿瘤的诊断治疗寄生虫病的诊断治疗等实验室检查除针对肾病综合征检查外应根据不同病因有选择性的进行实验室检查如血糖尿糖的检查寄生虫的检查血尿酸检查红斑狼疮的检查等以便对原发病进行诊断原发继诊断不清时须依赖肾活检加以区别紫疫性肾炎儿童多见皮疹紫癫关节痛腹痛及便血是其特点儿童易合并肠套叠血尿蛋白尿及水肿等肾小球肾炎的特点有时先出现肾炎的表现后有皮疹或紫癫出现或皮疹紫癫过后一段时间方出现肾炎的表现最长可间隔个月给诊断带来困难易误诊为原发性肾病综合征该病的早期血清中增高皮损处做皮肤活检可见到毛细血管壁有沉积肾活检多为系膜增殖性肾炎且有沉积在系膜区半月体沉积在系膜区亦较常见糖皮质激素对紫病有效但对紫癫性肾炎疗效差狼疮性肾炎多见于岁女性其中呈现肾病综合征临床表现患者多有发热皮疹关节痛尤其面部蝶形红斑最据诊断价值血清抗核抗体抗双链及抗抗体阳性血中可找到狼疮细胞血清蛋白电泳球蛋白增高免疫球蛋白检查主要增高皮肤狼疮带试验阳性皮肤活检真皮破坏是其特多发性肌炎和皮肌炎是一种原因不明的结缔组织病可单独存在肌炎主要累及四肢近端横纹肌压痛肌无力肌肉萎缩表现慢性炎症疾病吞咽肌受累可吞咽困难发音困难呼吸肌受累可呼吸困难发组甚至窒息易出现雷诺现象多发性肌炎同时累及皮肤称皮肌炎皮炎可局限呈弥漫性红斑斑丘疹脱屑性湿疹甚至剥脱性皮炎皮损易出现在眼睑鼻梁两颊前额手背及关节周围皮肤呈暗紫色多发性肌炎和皮肌炎易累及肾脏部分病例呈肾病综合征形式出现抗抗体和加抗体检查有助于区别其他结缔组织病建议您最好去正规医院及时治疗，防止病情继续发展

2014-11-24 浏览100次

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

展开全文

肾病综合征的临床诊断

相关科普

网站导航

服务

我的

科普