失血性休克病因

失血性休克可能由外伤出血、胃十二指肠溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、宫外孕破裂、肝硬化并发上消化道大出血等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤出血
外伤导致血管破裂，血液快速流失，使有效循环血容量减少，血压下降，引起组织器官灌注不足和细胞缺氧。对于外伤引起的出血性休克，在紧急情况下应立即进行止血处理，如使用加压包扎、填塞伤口等方法。
2.胃十二指肠溃疡出血
胃十二指肠溃疡会导致局部黏膜破损，当破损部位较大或者出现血管破裂时会引起大量出血，导致循环血量迅速减少，从而诱发失血性休克。对于胃十二指肠溃疡出血所致的失血性休克，需要及时进行内镜下止血治疗，例如喷洒肾上腺素盐水、电凝止血等。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是由于门脉高压导致食管和胃底静脉扩张，当受到刺激或损伤时易发生破裂出血。大量血液涌入腹腔，导致有效循环血容量急剧下降，引起急性周围循环衰竭。对于食管胃底静脉曲张破裂出血所致的失血性休克，可遵医嘱使用生长抑素及其类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林微球等。
4.宫外孕破裂
宫外孕破裂后输卵管内的压力急剧升高，导致输卵管壁薄弱处破裂，造成腹腔内出血，血液积聚在盆腔内，引起有效循环血容量减少，导致血压下降，引起失血性休克。对于宫外孕破裂所致的失血性休克，需紧急手术切除患侧输卵管以止血，常见手术方式包括开腹探查术、腹腔镜下输卵管切除术等。
5.肝硬化并发上消化道大出血
肝硬化患者常伴有门脉高压症，当并发上消化道大出血时，由于食管胃底静脉曲张破裂，血液回流受阻，导致门脉高压进一步加剧，引起胃黏膜糜烂、出血。对于肝硬化并发上消化道大出血所致的失血性休克，可以考虑在医生指导下使用质子泵抑制剂改善症状，常用药物有泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑片等。
建议定期监测生命体征，特别是心率和血压，以便早期发现异常。必要时，还应进行血常规、便常规以及便潜血试验等实验室检查，以评估失血程度和识别潜在原因。 2024-02-14 16:34 举报