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肾结核晚期并发症

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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肾结核晚期可能伴有尿路梗阻、膀胱挛缩、肾功能衰竭、脓毒症和尿路瘘等并发症,这些情况都需要及时就医以控制病情进展。
1.尿路梗阻
肾结核晚期时,由于结核病灶导致输尿管狭窄或者被结核瘤堵塞,进而引发尿路梗阻。尿路梗阻通常发生在肾脏、输尿管和膀胱之间,会导致尿液流动受阻,引起排尿困难等症状。
2.膀胱挛缩
膀胱受到结核分枝杆菌感染后,炎症刺激可导致膀胱壁纤维化和瘢痕形成。当病变累及到膀胱壁全层时,就会出现膀胱容量减少的现象。膀胱挛缩主要影响膀胱本身,使膀胱体积缩小,排尿次数增多且尿量减少。
3.肾功能衰竭
肾结核晚期可能导致肾实质破坏,肾小球硬化、肾间质纤维化等,这些都可能损害肾功能,最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿色改变、水肿、贫血以及疲劳等,这些症状是由于肾损伤导致废物和液体潴留引起的。
4.脓毒症
脓毒症是由全身性严重细菌感染引起的临床综合征,肾结核晚期可能出现继发性感染,进一步加重病情,诱发脓毒症的发生。脓毒症常伴随高热、寒战、心率加快、呼吸急促等典型症状,也可能会有皮肤苍白、意识障碍等情况发生。
5.尿路瘘
尿路瘘是指尿液从正常的泌尿系统通路渗漏到其他身体部位,如腹腔内。这可能是由肾结核晚期造成的局部组织破坏和压力增加所致。尿路瘘的症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛等,还可能出现发热、乏力、体重下降等全身症状。
针对肾结核晚期并发症,建议进行尿常规、尿培养、胸部X线检查、腹部超声波扫描等以评估病情。治疗措施可能包括抗结核药物治疗,如异烟肼和利福平,重症患者可能需要手术干预,如输尿管扩张术。患者应保持充足的水分摄入,避免过度劳累,定期复查监测病情变化。
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2024-01-18 浏览100
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