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失血性休克的处理

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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失血性休克的处理包括建立静脉通路、补液治疗、输血、抗休克药物治疗以及控制原发病灶。如果症状没有改善或者继续恶化,应立即就医以获得专业治疗。
1.建立静脉通路
通过插入中心静脉导管等方式建立快速有效的静脉通道,以便于快速给予液体和药物。建立静脉通路是保障补液和输血的关键步骤,有助于稳定患者生命体征。
2.补液治疗
根据患者的临床表现和实验室检查结果确定补液量和种类,在维持有效循环血容量的同时防止过度补液引起的水肿。针对失血性休克时血液丢失导致的血容量减少,补液治疗旨在恢复血容量并改善组织灌注。
3.输血
当患者有严重贫血或其他需要红细胞替代的情况时,可考虑输注全血、红细胞悬液或其他适合的血液制品。输注异体血液产品可纠正贫血状态,支持氧合及组织修复过程;但需注意可能存在的感染风险以及与其他治疗措施如补液之间的相互作用。
4.抗休克药物治疗
根据患者的具体情况选择合适的抗休克药物,如肾上腺素、去甲肾上腺素等,通过增加心脏收缩力和提高血压来改善血液循环。这些药物能够迅速逆转休克状态下的血管扩张和低血压现象;使用时需监测心率和血压变化以防副作用发生。
5.控制原发病灶
对于创伤性出血,应立即止血并送往医院进一步处理;对于其他原因引起的出血,则需找到具体病因并采取相应措施进行处理。控制原发病灶可减缓或停止继续出血,从而减轻失血性休克的程度;同时也有助于预防继发性并发症的发生。
在处理失血性休克过程中,应密切监测患者的生命体征,包括血压、心率和呼吸频率等。此外,应保持患者安静,避免不必要的移动,以减少耗氧量和降低进一步出血的风险。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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