39问医生

肾衰竭怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾衰竭可能是由于急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物毒性肾损害或糖尿病肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现功能障碍,导致其无法有效过滤血液中的废物和多余水分。这会导致体内毒素积累和液体潴留,引起水肿和其他相关症状。对于急性肾损伤,需要紧急处理以防止进一步的肾功能损害。例如,限制液体摄入、纠正电解质失衡并使用利尿剂来帮助排出体内的废物和多余的液体。
2.慢性肾病
慢性肾病是由于长期存在的肾脏疾病引起的肾功能逐渐减退的情况。随着时间的推移,肾脏的功能逐渐丧失,无法有效地过滤废物和多余的液体,从而导致肾衰竭。治疗慢性肾病的方法包括控制原发疾病的病情进展以及管理相关的并发症。例如,高血压患者可以遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药进行治疗。
3.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液从肾脏流出到膀胱的过程,造成尿液滞留在肾脏中,增加肾脏的工作负担,最终可能导致肾功能衰竭。解除尿路梗阻通常涉及手术干预,如经皮穿刺引流或内窥镜下取石术。
4.药物毒性肾损害
某些药物具有肾毒性作用,可直接损伤肾细胞或间接影响肾功能。这些药物通过干扰肾小球滤过、肾小管分泌和再吸收等功能环节,导致肾功能受损。减少或停止使用可能引起肾毒性的药物是一种常见的治疗方法。例如,非甾体抗炎药引起的肾损害可通过停用该类药物减轻症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于高血糖对肾小球基底膜造成持续性损伤所致。高血糖导致蛋白从肾小球漏出,进而引起肾小球硬化和肾功能下降。控制血糖水平是延缓糖尿病肾病进展的关键。患者可在医生指导下口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药物进行治疗。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及保持健康的生活方式,如适量饮水、均衡饮食。必要时,应遵循医生的指导进行超声波检查、磁共振成像等相关检查,以便及时发现和处理潜在的问题。
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2024-02-25 浏览100
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