噻托溴铵粉雾剂可能引起咳嗽加剧、心率加快、口干、肌肉痉挛和便秘等副作用。如果副作用较为严重或持续存在，建议咨询医生以调整治疗方案。
1.咳嗽加剧
该药物具有支气管扩张的作用，能缓解慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸困难症状，但同时也会导致呼吸道分泌物增多，引起咳嗽。长期或过量使用会导致咳嗽加重、痰液黏稠难以咳出等不适症状发生。
2.心率加快
噻托溴铵通过选择性激动毒蕈碱受体M3而松弛平滑肌细胞，降低迷走神经反射，从而抑制心脏收缩力和心率。患者可能出现心悸、心动过速等症状。严重时可诱发心绞痛发作，甚至出现急性心肌梗死的情况。
3.口干
由于该药物能够抑制中枢神经系统中的胆碱能神经元活动，减少乙酰胆碱的释放，进而影响唾液腺的分泌功能。患者可能会感到口腔干燥，长时间不喝水可能导致脱水或其他相关并发症。
4.肌肉痉挛
该药物可以作用于骨骼肌运动终板上的N-甲基-D-天冬氨酸受体，使突触前膜释放的谷氨酸不能激活突触后膜的NMDA受体，从而使过度兴奋的神经递质不再继续作用于骨骼肌，避免了持续性的肌肉收缩，达到松弛骨骼肌的目的。部分患者会出现肌肉僵硬、疼痛等症状，严重者可能因肌肉痉挛而导致呼吸衰竭。
5.便秘
该药物能够选择性地抑制膀胱及肠道平滑肌上的毒蕈碱受体，因此会减弱这些器官的蠕动，减缓其排空速度。这会导致消化道内容物滞留时间延长，水分被重吸收后形成干结的大便，从而引发便秘的发生。
在使用噻托溴铵粉雾剂期间，应密切观察上述不良反应，如发现异常应及时停药并向医生咨询。
1.咳嗽加剧
该药物具有支气管扩张的作用，能缓解慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸困难症状，但同时也会导致呼吸道分泌物增多，引起咳嗽。长期或过量使用会导致咳嗽加重、痰液黏稠难以咳出等不适症状发生。
2.心率加快
噻托溴铵通过选择性激动毒蕈碱受体M3而松弛平滑肌细胞，降低迷走神经反射，从而抑制心脏收缩力和心率。患者可能出现心悸、心动过速等症状。严重时可诱发心绞痛发作，甚至出现急性心肌梗死的情况。
3.口干
由于该药物能够抑制中枢神经系统中的胆碱能神经元活动，减少乙酰胆碱的释放，进而影响唾液腺的分泌功能。患者可能会感到口腔干燥，长时间不喝水可能导致脱水或其他相关并发症。
4.肌肉痉挛
该药物可以作用于骨骼肌运动终板上的N-甲基-D-天冬氨酸受体，使突触前膜释放的谷氨酸不能激活突触后膜的NMDA受体，从而使过度兴奋的神经递质不再继续作用于骨骼肌，避免了持续性的肌肉收缩，达到松弛骨骼肌的目的。部分患者会出现肌肉僵硬、疼痛等症状，严重者可能因肌肉痉挛而导致呼吸衰竭。
5.便秘
该药物能够选择性地抑制膀胱及肠道平滑肌上的毒蕈碱受体，因此会减弱这些器官的蠕动，减缓其排空速度。这会导致消化道内容物滞留时间延长，水分被重吸收后形成干结的大便，从而引发便秘的发生。
在使用噻托溴铵粉雾剂期间，应密切观察上述不良反应，如发现异常应及时停药并向医生咨询。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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