39问医生

人为什么会尿毒症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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人患尿毒症可能是由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物毒性肾病等疾病因素引起的,需要针对具体病因进行针对性治疗。由于尿毒症病情严重,建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因导致的肾脏损害,持续发展可引起肾功能逐渐减退,当损伤超过70%时会导致尿毒症。控制血压是关键,常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.糖尿病肾病
高血糖状态下,葡萄糖透过肾小球滤过膜的能力增加,长期高血糖状态会导致肾小球基底膜增厚和系膜区细胞外基质增多,从而影响肾小球滤过功能,进一步发展为尿毒症。患者需要积极控制血糖水平,可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特进行治疗。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小动脉硬化,肾实质缺血、缺氧,进而发生纤维化,肾单位萎缩和肾功能下降,最终导致尿毒症的发生。患者可在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利等来降低血压,保护肾脏。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾脏出现多个囊泡状结构,囊壁逐渐增厚并压迫正常的肾组织,致使肾功能受损,随着病情进展,肾功能衰竭而进入尿毒症期。对于存在严重并发症且无明显手术禁忌证者,建议行囊液引流术以缓解症状。手术方式包括腹腔镜下囊肿去顶减压术、经皮穿刺抽液术等。
5.药物毒性肾病
某些药物具有肾毒性作用,长期服用会对肾小管上皮细胞造成损伤,导致肾功能逐渐恶化,最终可能引发尿毒症。减少非必需用药,若必须服药需定期监测肾功能,如环磷酰胺、顺铂等。
针对尿毒症,建议患者进行血液生化检测、尿液分析以及肾功能评估,以监测疾病的进展。日常生活中应保持健康饮食,限制蛋白质摄入,避免过度劳累,保证充足休息,以减轻肾脏负担。
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2024-03-13 浏览100
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