左肾积水没有结石多考虑是先天性肾盂输尿管狭窄导致的，也可能是尿路结石、前列腺增生等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、先天性肾盂输尿管狭窄
可能是由于先天性发育不良、先天性肾盂输尿管狭窄等因素导致尿液排出受阻，从而引起肾积水的情况。患者可能会出现腰腹部疼痛、肾绞痛等症状。建议患者可以去正规的医院进行手术治疗，比如肾盂成形术、狭窄段切开术等。
2、尿路结石
可能是由于不良的饮食习惯、长期卧床休息等因素导致尿路出现结石，结石可能会堵塞尿道，从而导致出现肾积水的情况。患者可能会出现血尿、尿痛等症状。建议患者可以去正规的医院进行体外冲击波碎石术进行治疗。
3、前列腺增生
可能是由于年龄增长、不良的生活习惯等因素导致前列腺出现增生的情况。当增生的前列腺压迫尿道时，就会导致出现肾积水的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗。
除此之外还可能是肾积脓、肾结核等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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