你好，拉米夫定和阿德福韦是一个很好的联合，耐药发生率不是很高，如果拉米夫定耐药，换成恩替卡韦也容易耐药，如果你发现早，病毒水平还不很高，可以试用拉米1片加阿德2片。因为阿德抗病毒活性弱，需要加倍剂量，你不必顾虑阿德的肾毒性，只要每3个月定期检查肾功，一般年轻肾功正常的患者不会有问题。等到病毒转阴，就把阿德减少1片就行了过三个月再复查一下，真耐药了病毒反弹已经很高，那只能用恩替和替诺各1片，6个月病毒转阴后再改回拉米加阿德。你现在化验是正常的，先不要换药，过三个月复查有问题再说，你现在已经变成小三阳，应该庆贺的。祝健康
39问医生
拉米夫定联合阿德福韦酯未耐药换恩替卡韦行
张暄
内科
主任医师
外交部机关门诊部
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2014-12-04
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本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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