怀孕是指妊娠，通常情况下，妊娠23周，做了四维彩超，颅骨呈椭圆形，可能是正常情况，也可能是由于先天性心脏病、脑积水等疾病引起的。
1、正常情况
在妊娠期间，胎儿的发育需要通过B超进行检查，通过四维彩超检查，可以清楚地看到胎儿的发育情况，并判断胎儿是否存在畸形。如果检查结果显示胎儿的颅骨呈现椭圆形，但胎儿的其他发育情况正常，则无需过多担心，定期进行产检即可。
2、先天性心脏病
如果孕妇在妊娠期间感染病毒，或者接触放射性物质，可能会导致胎儿出现先天性心脏病的情况，进行四维彩超检查时，也可能会出现此类情况。建议孕妇及时前往医院进行检查，并在医生的指导下通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
3、脑积水
如果胎儿脑脊液过多，可能会导致脑积水，从而使颅骨变得扁平，出现颅骨凸起的情况，严重时还可能会导致胎儿出现智力低下、畸形等症状。建议孕妇及时前往医院进行检查，并在医生的指导下通过大脑导水管成形术、脑脊液分流术等方式进行治疗。
除此之外，还可能与颅骨骨折等因素有关，建议孕妇及时前往医院进行治疗，以免延误病情。
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