39问医生

嗜铬细胞瘤的麻醉

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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嗜铬细胞瘤患者在手术前需要使用α受体阻滞剂以控制高血压,因为该肿瘤会释放大量儿茶酚胺导致血压升高。
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬组织的肿瘤,由于肿瘤持续分泌过多儿茶酚胺类物质如去甲肾上腺素和肾上腺素,引起血压增高。这些激素作用于α1和β1肾上腺素能受体,收缩外周血管并增加心率,从而导致血压急剧上升。嗜铬细胞瘤患者的典型表现为发作性高血压伴心动过速、头痛、出汗等,长期可致心脏肥厚、心力衰竭、肾脏受损等。
确诊嗜铬细胞瘤通常需进行血浆儿茶酚胺测定、尿香草扁桃酸(VMA)检测以及影像学检查,例如CT扫描或MRI。嗜铬细胞瘤的主要治疗方法是手术切除肿瘤,常采用腹腔镜下微创手术。对于无法手术或术后复发者,可以考虑使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等来降低血压。
嗜铬细胞瘤患者应避免摄入咖啡因含量高的食物与饮料,保持规律作息,以减少触发高血压发作的风险。
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2024-02-16 浏览100
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