通常情况下，遵医嘱服用十全大补丸一般不会上火。
十全大补丸是一种中成药，主要由党参、炒白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、酒白芍、熟地黄、炙黄芪等药物组成，具有温补气血的功效。在临床上，主要用于治疗气血两虚所致的面色苍白、气短心悸、头晕自汗、疲倦乏力、四肢不温、月经量多等病症。十全大补丸中的党参、白术、茯苓等中药都是性温的中药材，所以遵医嘱服用一般不会上火。但是，如果患者长期服用，或者是服用不当，可能会助长体内的热邪，从而导致上火症状，如口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛等。因此，建议患者在医生指导下服用十全大补丸，不可盲目自行服用，以免引起不良反应。
建议患者在服药期间，注意清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、炸鸡、冰淇淋等，以免影响药物的治疗效果。如果在服药期间，患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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