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嗜铬细胞瘤手术后遗症

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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嗜铬细胞瘤手术后可能引起高血压、心律失常、头痛、焦虑或皮疹等后遗症。这些症状可能与原发病有关,也可能是手术引起的,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的肿瘤,可导致儿茶酚胺过度分泌。儿茶酚胺通过激动α-肾上腺素受体和β-肾上腺素受体,使心脏收缩力增强、心跳加快、外周血管收缩,从而升高血压。高血压通常表现为持续性或阵发性的血压增高,可能伴有头痛、眩晕等症状。
2.心律失常
由于嗜铬细胞瘤患者存在儿茶酚胺水平异常增高的情况,此时会作用于交感神经系统,导致心率加快,进而出现心律失常的现象。心律失常可以发生在任何位置,但常见于窦房结、心室传导系统等关键结构,临床表现多样,包括心悸、胸痛、呼吸困难等。
3.头痛
当嗜铬细胞瘤释放过多的儿茶酚胺时,会导致全身小动脉痉挛,脑部缺血缺氧而引发剧烈头痛。头痛通常位于额部、颞部或枕部,有时呈搏动性疼痛,伴随恶心呕吐。
4.焦虑
术后患者可能会因为身体恢复不佳、担心复发等问题产生心理压力,长期的心理压力可能导致神经递质失衡,进而诱发焦虑情绪。焦虑可能伴随着紧张、不安、恐惧等情感体验,还可能出现肌肉紧张、出汗、心悸等症状。
5.皮疹
如果患者对麻醉药物过敏,则有可能会引起皮肤瘙痒、红肿、丘疹等不适症状。皮疹多为红色斑点或凸起物,分布广泛且形态不一,严重者可伴有水疱或糜烂。
针对嗜铬细胞瘤的术后状况,建议进行血液生化检查以评估电解质平衡,以及尿液分析以监测代谢状态。必要时还可进行基因检测、影像学检查如CT扫描来评估肿瘤是否完全切除。治疗措施主要包括药物管理,常用药物有盐酸阿替洛尔片、酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂,以及甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,定期复查并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
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2024-02-20 浏览100
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