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妊娠肝内胆汁淤积症的症状包括瘙痒、黄疸、疲劳、腹部不适以及瘙痒性丘疹。如果症状持续或加重,应立即就医以避免潜在的并发症。
1.瘙痒
妊娠期胆汁酸合成增加,胆汁酸代谢异常,导致血清胆汁酸水平升高。高浓度胆汁酸会刺激皮肤神经末梢,引起瘙痒感。瘙痒通常始于手掌和脚底,可能扩散到全身,但也可能局限于某个区域。
2.黄疸
由于胆汁淤积导致胆红素排泄受阻,血液中胆红素含量增高,在皮肤表面沉积形成黄疸。表现为眼白和皮肤发黄,尿液颜色加深。
3.疲劳
肝脏是身体的主要解毒器官,当其功能受损时,毒素不能有效排出体外,从而引起疲劳。患者感到持续的、无法通过休息缓解的疲劳,即使经过充足的睡眠也可能感觉疲惫不堪。
4.腹部不适
腹腔内脏器充血水肿,胆汁分泌不畅,可出现右上腹不适的症状。疼痛多位于右上腹,有时可放射至肩背部,程度轻重不一,可呈钝痛或绞痛。
5.瘙痒性丘疹
瘙痒性丘疹是由皮肤受到炎症刺激引起的局部免疫反应,与皮肤内的组胺等介质有关。这些丘疹通常出现在孕妇的肚皮、乳房、手臂或腿上,可能伴有强烈的瘙痒感。
针对妊娠肝内胆汁淤积症,可以进行肝功能测试、超声波检查来评估病情严重程度和肝脏健康状况。治疗措施包括药物治疗如熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等保肝降酶药以及遵医嘱使用抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等止痒。建议密切监测患者的症状变化,避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料,保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,以减轻症状并降低并发症风险。