羟基脲别嘌醇治慢粒_39问医生

羟基脲别嘌醇治慢粒

李帆肿瘤科副主任医师

晋中市第一人民医院三级甲等

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慢性粒细胞白血病（chronic myelocytic leukemia ，CML），简称慢粒，在我国其发病率仅次于急粒及急淋而居第三位，年发病率约为1/105人口。本病主要发生于青壮年，多数患者起病时极为隐袭，早期多无症状，往往因健康查体或因其他疾病就诊时，发现脾脏肿大或白细胞计数异常增高而明确诊断。慢粒的自然病程一般为1～4年，少数病人生存期也可超过5年以上。慢粒的整个病程可分为慢性期（CP）、加速期（AP）和急变期（BC），晚期70％的患者在急变期转化为急性白血病，或因骨髓纤维化、全身衰竭等原因死亡。慢粒一直缺乏可靠有效的治疗方法，目前认为除异基因骨髓移植有可能使慢粒取得完全治愈外，其他治疗尚无肯定证据证明能改变慢粒的自然病程。羟基脲是一种核糖核酸还原酶抑制剂，属周期特异性药物，由于羟基脲具有作用迅速、副作用相对较轻等优点，所以当前慢粒的治疗均以羟基脲作为首选药物，不仅应用于慢粒慢性期，对加速期甚至急变者也可使用。羟基脲属于治标的药物，吃上白细胞就下降，减量或停药白细胞就上升，它不能根治慢粒白血病，只属于对症性治疗。你哥只有20岁，根据国内外的治疗经验，应该首选异基因骨髓移植，只有骨髓移植才有可能治好你哥的病。虽然近年来已将靶向治疗药物伊马替尼（imatinib，格列卫Gleevec／Glivec)推荐为慢粒的一线治疗，但尚缺乏足够证据证实这种药物能够根治慢粒，而且价格昂贵，经济状况一般的人均难以承受。

2014-12-15 浏览100次

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