39问医生

为什么会心绞痛

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、贫血、高血压等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块,使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞,影响心脏供血,从而引起心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行降脂治疗。
2.主动脉瓣狭窄
当主动脉瓣存在先天性发育不全或者风湿性疾病导致瓣膜增厚、僵硬时,会导致左心室收缩时血液流出受阻,此时为了维持正常的循环,心脏需要更强烈地收缩,这会增加心肌耗氧量。久而久之,心肌就会出现缺血、缺氧的情况,进而诱发心绞痛。对于严重的主动脉瓣狭窄,可能需要手术干预,如经皮主动脉瓣置换术或外科主动脉瓣替换术。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,其特征为心室壁呈不对称性的肥厚,常表现为心室舒张功能受损,心室充盈受限,因此可引起心绞痛的发生。患者可以遵医嘱服用β受体拮抗剂来改善症状,例如、美托洛尔等。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,导致血液携氧能力下降,无法满足机体对氧气的需求,引起心肌缺血缺氧,从而引发心绞痛。纠正贫血是关键,可通过补充铁元素和维生素B12来治疗,如硫酸亚铁片、维生素B12片等口服制剂。
5.高血压
长期血压过高会使心脏负荷加重,可能导致冠状动脉痉挛或狭窄,进一步加剧心肌缺血,诱发心绞痛。控制高血压是预防心绞痛的关键,常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及氢、吲达帕胺等利尿剂。
建议定期监测血压并保持规律的体力活动以改善心血管健康。推荐进行运动负荷试验评估心脏耐力,同时还要注意避免吸烟和过量饮酒。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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