小儿支气管炎可通过临床症状、血常规检查、胸部X线检查等方式来判断是病毒性还是细菌性。
1、临床症状
病毒性支气管炎通常会出现鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、咽痛等症状，而细菌性支气管炎通常会出现咳嗽、咳黄痰、发热等症状。
2、血常规检查
病毒性支气管炎患者的白细胞计数正常或者偏低，而细菌性支气管炎患者的白细胞计数会明显升高。
3、胸部X线检查
病毒性支气管炎患者在胸部X线检查时，可能会出现肺纹理增粗的现象，而细菌性支气管炎在胸部X线检查时，可能会出现肺纹理增粗、模糊的现象。
除此之外，还可通过痰培养检查、胸部CT检查等方式来判断。
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