治疗肝胆管结石可以采取饮食疗法调整、中药调理、体外冲击波碎石、经皮穿刺胆管引流术、腹腔镜下胆管探查取石术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，维持正常体重，促进肝脏健康。合理饮食有助于改善胆汁成分，预防胆石形成，对于无症状且无并发症的患者有益。
2.中药调理
中医师辨证施治后开具方剂，如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等，每日服用一定剂量。这些方剂可利湿清热、疏肝理气，辅助调节肝胆功能异常，缓解相关不适症状。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的原理，在影像引导下对准结石位置发射数次冲击波；一般需要30-60分钟完成操作。此方法适合直径小于2cm且位置易碎化的肝胆管内小至中等大小的结石。能够使结石粉碎成较小颗粒以便排出。
4.经皮穿刺胆管引流术
通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下将一根细针插入胆管，插入塑料或金属支架以保持窦道开放。该手术常用于急性胆管炎或胆源性胰腺炎导致胆汁淤积严重时使用。旨在减轻胆管压力并提供暂时性引流。
5.腹腔镜下胆管探查取石术
在全身麻醉下执行微创手术，在腹部建立几个小切口，插入微型器械和摄像头进入体内进行操作。主要针对较大或多发性肝胆管结石以及伴有梗阻性黄疸等情况。可直视下彻底清除结石并修复受损胆管结构。
建议定期复查，监测病情变化，特别是在接受治疗期间，以及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免食用可能诱发胆绞痛的食物，如高脂肪、高胆固醇食品。
1.饮食疗法调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，维持正常体重，促进肝脏健康。合理饮食有助于改善胆汁成分，预防胆石形成，对于无症状且无并发症的患者有益。
2.中药调理
中医师辨证施治后开具方剂，如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等，每日服用一定剂量。这些方剂可利湿清热、疏肝理气，辅助调节肝胆功能异常，缓解相关不适症状。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的原理，在影像引导下对准结石位置发射数次冲击波；一般需要30-60分钟完成操作。此方法适合直径小于2cm且位置易碎化的肝胆管内小至中等大小的结石。能够使结石粉碎成较小颗粒以便排出。
4.经皮穿刺胆管引流术
通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下将一根细针插入胆管，插入塑料或金属支架以保持窦道开放。该手术常用于急性胆管炎或胆源性胰腺炎导致胆汁淤积严重时使用。旨在减轻胆管压力并提供暂时性引流。
5.腹腔镜下胆管探查取石术
在全身麻醉下执行微创手术，在腹部建立几个小切口，插入微型器械和摄像头进入体内进行操作。主要针对较大或多发性肝胆管结石以及伴有梗阻性黄疸等情况。可直视下彻底清除结石并修复受损胆管结构。
建议定期复查，监测病情变化，特别是在接受治疗期间，以及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免食用可能诱发胆绞痛的食物，如高脂肪、高胆固醇食品。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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