肯定是先去治疗肾脏,因为心包积液和大量胸腔积液,我考虑是肾病低蛋白血症引起的。
你这个应该是肾脏为主,兼治心脏。白蛋白低,可引起全身浮肿,胸腔积液,心衰加重。缓解症状最快的药就是速尿利尿,但最根本的应该纠正低白蛋白,补充白蛋白可以加重心衰,这就是所谓的矛盾之处。应该谨慎的一边补白蛋白,一边利尿,皆可以兼顾。