孕囊与胎芽大小不符，可能是由于检查时间、胚胎发育异常、宫外孕等原因导致的。
1、检查时间
如果孕妇是在怀孕6周以后进行B超检查，此时孕囊可能还比较小，但是胎芽已经逐渐生长，所以会出现孕囊与胎芽大小不符的情况。建议孕妇在怀孕6周以后再进行B超检查，此时孕囊会比较大，而且会有胎芽和胎心，属于正常的情况，一般不需要特殊治疗。
2、胚胎发育异常
如果胚胎发育异常，可能会导致孕囊发育不良，出现孕囊与胎芽大小不符的情况。此时建议孕妇及时前往医院进行检查，如果情况比较严重，需要在医生的指导下进行清宫手术，并对子宫进行修复。
3、宫外孕
宫外孕一般是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可能会导致孕囊发育异常，出现孕囊与胎芽大小不符的情况。建议孕妇及时前往医院进行治疗，如果情况不严重，可以在医生的指导下使用氨甲蝶呤片、米非司酮片等药物进行保守治疗，如果情况比较严重，需要在医生的指导下通过输卵管切除术进行治疗。
除此之外，孕囊与胎芽大小不符还可能是由于先兆流产、胚胎停育等原因导致的。建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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