神志不清说胡话很有可能是出现了脑血管疾病、阿尔茨海默病、脑萎缩等疾病，需及时就医治疗。
1、脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾病引起脑组织的缺血和出血性损伤，如脑梗死、脑出血等。患者可出现肢体麻木、偏瘫、头晕、头痛、失语等症状，严重的甚至会导致意识障碍，出现神志不清、胡言乱语等情况。患者需及时就医，遵医嘱使用依达拉奉、阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗。
2、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是发生于老年前期或者老年的中枢神经退行性病变，跟年龄、遗传、生活方式、环境等因素有关。患者可出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常、胡言乱语等情况。患者可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物治疗。
3、脑萎缩
脑萎缩是由各种原因导致的脑体积缩小，患者也可出现智力减退、性格改变、胡言乱语等情况。患者可遵医嘱使用奥拉西坦、银杏叶提取物等药物治疗。
除以上原因外，还有可能是脑出血、脑梗死等原因，患者应及时就医，明确原因，进行治疗。
北京大学第三医院
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