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伤寒论症状鉴别纲要

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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伤寒论中,发热、倦怠乏力、腹痛、腹泻、玫瑰疹是主要的临床表现,若出现这些症状,建议及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
1.发热
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,在病原体侵入机体后,免疫系统会启动防御反应,此时体温调节中枢出现异常,导致产热增多而散热减少,进而引发持续高热。伤寒患者会出现持续5日以上的不规则发热,且伴随热度逐渐上升的现象。此外还可能伴有出汗不退热的情况。
2.倦怠乏力
伤寒病程中由于长期消耗和炎症反应,会导致身体处于一种虚弱状态,从而引起倦怠乏力的症状。这种症状通常出现在疾病的中后期,表现为精神萎靡、体力下降、活动能力减低等。
3.腹痛
当伤寒杆菌随血液循环扩散至全身各处时,会引起肠壁淋巴组织增生肿胀,甚至发生坏死脱落,这些病变都可能导致腹痛的发生。腹痛一般位于脐周或右下腹部,疼痛程度可轻可重,有时还可能伴随恶心呕吐等症状。
4.腹泻
伤寒杆菌产生的内毒素作用于肠黏膜上皮细胞,使细胞受损脱落,导致肠蠕动加快,进而引发腹泻。腹泻多发生在病程的第二周,每天排便次数较多,大便呈水样或稀糊状,严重者可能出现脱水现象。
5.玫瑰疹
伤寒杆菌感染后,其抗原成分作为一种半抗原,能与血清蛋白结合成全抗原,刺激机体产生抗体,形成免疫复合物,沉积于真皮层毛细血管壁上,导致毛细血管通透性增加,血液外渗,形成红色斑丘疹。玫瑰疹通常出现在病程的第三到第五周,主要分布在胸腹部和背部,很少出现在四肢末端。
针对上述症状,可以进行血常规、肥达试验以及骨髓涂片镜检等相关检查以确诊伤寒。治疗措施包括抗生素治疗,如遵医嘱使用氟喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星等。在诊断和治疗过程中,应注意保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能被污染的食物和水源,以预防伤寒感染。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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