伤寒与副伤寒的鉴别可以通过病原体、临床表现、血常规、便常规以及特异性抗体检测。
1.病原体
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病；而副伤寒由甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。
2.临床表现
伤寒患者常有持续高热、表情淡漠、肝脾肿大等典型症状；而副伤寒则以间歇性发热较为常见，并伴随头痛、呕吐等症状。
3.血常规
伤寒患者的白细胞计数通常偏低或正常，且中性粒细胞减少；副伤寒时，白细胞计数可能偏高，中性粒细胞增多。
4.便常规
伤寒患者可出现白细胞及吞噬细胞，但无红细胞；副伤寒则可见少量白细胞和较多的吞噬细胞以及少许红细胞。
5.特异性抗体检测
通过检测血液中的伤寒沙门氏菌O抗原、H抗原等特异性抗体水平，可辅助诊断伤寒；而副伤寒可通过检测其相应抗原进行确诊。
伤寒与副伤寒均需严格隔离治疗，避免交叉感染。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不共用餐具等，有助于降低感染风险。
1.病原体
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病；而副伤寒由甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。
2.临床表现
伤寒患者常有持续高热、表情淡漠、肝脾肿大等典型症状；而副伤寒则以间歇性发热较为常见，并伴随头痛、呕吐等症状。
3.血常规
伤寒患者的白细胞计数通常偏低或正常，且中性粒细胞减少；副伤寒时，白细胞计数可能偏高，中性粒细胞增多。
4.便常规
伤寒患者可出现白细胞及吞噬细胞，但无红细胞；副伤寒则可见少量白细胞和较多的吞噬细胞以及少许红细胞。
5.特异性抗体检测
通过检测血液中的伤寒沙门氏菌O抗原、H抗原等特异性抗体水平，可辅助诊断伤寒；而副伤寒可通过检测其相应抗原进行确诊。
伤寒与副伤寒均需严格隔离治疗，避免交叉感染。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不共用餐具等，有助于降低感染风险。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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