老年人二十天不解大便，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、一般治疗
如果老年人的胃肠蠕动比较慢，而且存在便秘的情况，此时会出现排便困难的现象。可以多吃富含膳食纤维的食物，比如香蕉、火龙果等，也可以适当进行体育锻炼，比如慢走、打太极拳等，从而促进胃肠的蠕动，在一定程度上也可以达到润肠通便的目的。
2、药物治疗
如果老年人的胃动力不足，可能会影响到胃肠的蠕动，从而出现排便困难的症状。老年人可以在医生的指导下，配合使用促进胃动力的药物进行治疗，比如健胃消食片、枸橼酸莫沙必利片等，也可以通过使用乳果糖口服溶液、复方芦荟胶囊等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果老年人的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还需要及时去医院，通过结肠切除术、经腹直肠悬吊术等方式进行治疗。
除此之外，还可以通过中医理疗的方式进行处理，从而达到通便的目的。在日常生活中，要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃难消化的食物，否则会加重便秘的情况。
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