双侧额叶小缺血灶是否严重，要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。双侧额叶小缺血灶可能与生理性因素有关，也可能与脑动脉硬化、脑梗死等病理性因素有关。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致脑部血管痉挛，出现脑组织缺血缺氧，从而引起上述情况。一般不严重，建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，放松心情，可以适当听舒缓的音乐进行改善。
2、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指动脉管壁内膜脂质聚集形成的粥样斑块，可能与高血压、高脂血症、糖尿病等疾病有关，会造成脑组织缺血缺氧，出现头晕、四肢麻木、注意力不集中等症状。此时一般是比较严重的，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，可能与大动脉粥样硬化、心源性因素、小动脉闭塞等因素有关，会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状。此时也是比较严重的，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、阿司匹林等药物进行治疗，改善血液循环，也可以遵医嘱使用脑神经保护类药物进行治疗，比如依达拉奉、胞二磷胆碱等。
除此之外，上述情况也可能是脑缺氧等因素造成的。如果患者病情比较严重，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
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