46岁患者的收缩压为140mmHg，舒张压为90mmHg，已超出正常范围，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于高血压、脑动脉硬化等病理性因素引起的。
1、生理性因素
生理性因素主要包括情绪激动、剧烈运动、进食、睡眠等，可能会导致血压升高，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通常在休息后即可缓解。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、情绪激动等，同时还需要注意保持良好的生活习惯。
2、高血压
高血压主要与遗传、饮食、肥胖等因素有关。临床上一般会表现为头痛、心律失常、心悸等症状，部分患者可能会表现为收缩压为140mmHg，舒张压为90mmHg的情况。患者可以在医生指导下服用降血压药物进行治疗，如、氢等。同时，患者还可以适当调整饮食结构，避免摄入过多钠盐，可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、豆类等。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化主要是由于遗传、高血压、糖尿病等因素引起的。脑动脉硬化会导致脑部血管弹性下降，引起脑血管狭窄，从而导致血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
除此之外，还可能与心律失常、主动脉瓣关闭不全等因素有关，建议患者及时就医，查明病因后进行对症治疗。
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