39问医生

什么叫病理性q波

王俊 心血管内科 副主任医师
上海市第一人民医院 三级甲等
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病理性Q波是指在心电图检查时,发现心肌细胞出现异常的电位,并且出现心肌细胞的坏死,在心电图上表现为宽大畸形、波形异常、时间延长的Q波。病理性Q波通常提示患者可能存在急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎等疾病。

1、急性心肌梗死

病理性Q波是指在心电图检查时,发现心肌细胞出现异常的电位,并且出现心肌细胞的坏死,在心电图上表现为宽大畸形、波形异常、时间延长的Q波。患者可以在医生的指导下服用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。如果病情比较严重,也可以及时到正规医院,通过冠状动脉旁路移植手术进行处理。

2、陈旧性心肌梗死

如果患者之前发生过心肌梗死,在进行心电图检查时,也可能会出现病理性Q波。陈旧性心肌梗死通常是指患者之前发生过心肌梗死,在治疗后,心肌细胞恢复正常,但是心电图上可能会出现病理性Q波。患者一般没有明显的症状,通常不需要特殊治疗,定期复查即可。

3、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌细胞受到损伤,从而出现病理性Q波的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行治疗。

4、急性心包炎

急性心包炎是指发生在心包膜脏层和壁层的急性炎症性疾病,可能与感染、自身免疫等因素有关,患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心包穿刺术等方式进行治疗。

5、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为心前区不适、心律失常等症状,可能会出现病理性Q波的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。患者在日常生活中应注意休息,避免熬夜,以免加重病情。

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2023-07-23 浏览100
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