不稳定型心绞痛是指在固定劳力性心绞痛基础上，心绞痛发作频率、疼痛程度、诱发因素或时间发生改变的一种急性冠脉综合征。
不稳定性心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄加重或痉挛引起的。当心脏负荷增加时，狭窄部位血流减少，心肌缺血加剧，从而引发胸痛。患者可能经历胸骨后压迫感、烧灼感或紧缩感，持续数分钟至数十分钟不等。还可能出现呼吸困难、恶心、呕吐等症状。
诊断通常包括心电图运动试验、冠脉造影术、超声心动图和血液生化检查。心电图运动试验可评估心脏对运动的反应；冠脉造影术显示冠状动脉的结构异常；超声心动图评估心脏功能；血液生化检查包括肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶测定。治疗措施主要包括药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷以及硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片的应用。严重者需行经皮冠脉介入治疗或冠脉旁路移植术。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康饮食并适度锻炼，以改善心血管健康。
不稳定性心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄加重或痉挛引起的。当心脏负荷增加时，狭窄部位血流减少，心肌缺血加剧，从而引发胸痛。患者可能经历胸骨后压迫感、烧灼感或紧缩感，持续数分钟至数十分钟不等。还可能出现呼吸困难、恶心、呕吐等症状。
诊断通常包括心电图运动试验、冠脉造影术、超声心动图和血液生化检查。心电图运动试验可评估心脏对运动的反应；冠脉造影术显示冠状动脉的结构异常；超声心动图评估心脏功能；血液生化检查包括肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶测定。治疗措施主要包括药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷以及硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片的应用。严重者需行经皮冠脉介入治疗或冠脉旁路移植术。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康饮食并适度锻炼，以改善心血管健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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