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食管静脉曲张病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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食管静脉曲张可能由酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、肝硬化、门脉高压症等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损,进而引起肝硬化的发生。肝硬化会导致门静脉压力增高,从而引起食管静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的主要手段之一,可以减轻肝脏损伤和门静脉高压。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者由于肝脏炎症持续存在,会引起肝细胞坏死、纤维化等病理变化,最终导致肝硬化。肝硬化时,肝脏组织结构发生改变,血管扭曲扩张形成食管静脉曲张。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗慢性乙型肝炎,以控制病情进展,预防食管静脉曲张的发生。
3.血吸虫病
血吸虫寄生在人体后可刺激机体产生免疫应答,导致局部出现肉芽肿反应,使周围组织受到炎症浸润并逐渐纤维化,形成结肠壁增厚、脾脏肿大等病变。这些病变会压迫门静脉系统,增加其阻力和压力,促使血液经侧支循环进入食管下端的黏膜下层,形成迂曲扩张的静脉丛即食管静脉曲张。吡喹酮是常用的驱虫药物,通过抑制虫体肌肉活动,使其麻痹并随粪便排出体外,从而达到治愈的目的。
4.肝硬化
肝硬化时,肝脏组织被瘢痕替代,正常的肝小叶结构遭到破坏,肝脏的血液循环受阻,导致门静脉血流受阻和门静脉高压。当门静脉高压超过一定限度时,就会引起食管下段静脉曲张。对于肝硬化引起的食管静脉曲张,可以在内镜下进行套扎术或硬化剂注射来封闭曲张的静脉,减少出血风险。
5.门脉高压症
门脉高压症是多种原因引起的门静脉系统血流量增多、门静脉压力升高的病理状态。此时由于门静脉回流受阻,血液会寻找其他途径回流入体循环,其中就包括食管下段的静脉曲张。脾切除加断流术是一种常见的手术方式,旨在降低门脉高压,改善脾功能亢进的症状,适用于治疗门脉高压症及其并发症。
建议定期进行胃镜检查以及超声检查,监测食管静脉曲张的情况。饮食方面需注意避免食用过硬或粗糙的食物,以免加重食管静脉破裂的风险。
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2024-01-02 浏览100
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