宫腔内探及孕囊大小为20x14mm，一般是怀孕6周左右，属于正常情况，但也有可能是宫外孕或者是生化妊娠等原因导致的，建议患者根据具体情况进行针对性治疗。
1、怀孕
孕囊一般是被羊膜、血管网包裹的小胚胎，是怀孕最初的形态。一般在怀孕5周左右通过B超检查可以发现宫腔内有孕囊，而且孕囊的直径一般为20x14mm。此时通常已经可以看到胎芽以及胎心搏动。建议患者定期到医院进行产检，及时关注胎儿的生长发育情况。
2、宫外孕
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可能与输卵管炎症、输卵管发育异常等因素有关，患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状，通过B超检查可能会出现宫腔内探及孕囊大小为20x14mm的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
3、生化妊娠
生化妊娠通常是指精子与卵子结合后发育成受精卵，但未着床成功的情况。患者可能会出现阴道流血、下腹疼痛等症状，通过B超检查可能会出现上述情况。建议患者可以适当卧床休息，避免过度劳累，通常一段时间后症状会逐渐缓解并消失。
4、先兆流产
如果患者在怀孕期间长期接触放射线、甲醛等有害物质，可能会导致胚胎发育异常，从而引起先兆流产的情况。患者可能会出现阴道流血、下腹疼痛等症状，通过B超检查可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
5、胚胎停育
如果胚胎染色体异常，或者是受到细菌、病毒感染，可能会导致胚胎停育，从而出现上述情况。患者可以通过清宫手术进行治疗，同时，患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免发生感染。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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