肿瘤主要由巨细胞（破骨细胞）和基质细胞构成.
此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命.邻近关节的肿瘤,生长缓慢,局部可有肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛.易复发,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术.采用单纯刮除植骨法,复发率可高达40～70%.
为了减少复发,我们设计了如下方法：适当暴露肿瘤部位,直视下彻底刮除肿瘤组织,然后以50%氯化锌周道地烧灼骨壁,以杀灭残存瘤细胞,经用生理盐水彻底冲洗干净后,再用自体松质骨植骨（必要时植部分同种异体骨）.实验证明,50%氯化锌有较强的穿透能力,可杀灭5毫米深处的瘤细胞,且对植骨愈合无不良影响,刮除后的骨壳仍有良好的血液供应,保证了植骨的愈合.另外,关节四周的正常软组织附着不受任何影响,术后的关节功能得以保证.
此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命.邻近关节的肿瘤,生长缓慢,局部可有肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛.易复发,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术.采用单纯刮除植骨法,复发率可高达40～70%.
为了减少复发,我们设计了如下方法：适当暴露肿瘤部位,直视下彻底刮除肿瘤组织,然后以50%氯化锌周道地烧灼骨壁,以杀灭残存瘤细胞,经用生理盐水彻底冲洗干净后,再用自体松质骨植骨（必要时植部分同种异体骨）.实验证明,50%氯化锌有较强的穿透能力,可杀灭5毫米深处的瘤细胞,且对植骨愈合无不良影响,刮除后的骨壳仍有良好的血液供应,保证了植骨的愈合.另外,关节四周的正常软组织附着不受任何影响,术后的关节功能得以保证.
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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