通过视诊观察患者的瞳孔对光反射是否存在以及对称性如何来初步判断是否有颅内压增高的风险。
颅内压增高时，会导致脑组织移位，刺激动眼神经，引起瞳孔对光反射亢进；同时，双侧动眼神经受到牵拉，使瞳孔处于缩小状态，从而出现瞳孔对光反射存在且对称的情况。
若患者存在外伤史或既往有高血压、糖尿病等疾病，则需考虑是否为继发性头痛。此时应进一步完善头颅CT或MRI以排除器质性病变。
在评估颅内压增高的过程中，应注意避免使用可能导致瞳孔扩大的药物，以免干扰诊断结果。另外，在检查前应确保患者处于安静状态下，并告知其配合医生完成相应动作。
颅内压增高时，会导致脑组织移位，刺激动眼神经，引起瞳孔对光反射亢进；同时，双侧动眼神经受到牵拉，使瞳孔处于缩小状态，从而出现瞳孔对光反射存在且对称的情况。
若患者存在外伤史或既往有高血压、糖尿病等疾病，则需考虑是否为继发性头痛。此时应进一步完善头颅CT或MRI以排除器质性病变。
在评估颅内压增高的过程中，应注意避免使用可能导致瞳孔扩大的药物，以免干扰诊断结果。另外，在检查前应确保患者处于安静状态下，并告知其配合医生完成相应动作。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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