小便有血是怎么回事

高建军 副主任医师 三甲
潍坊市妇幼保健院 生殖健康科

小便有血可能暗示尿路感染、尿路结石、肾炎、膀胱癌或前列腺增生等疾病,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,这些细菌产生的毒素和炎症因子刺激尿道黏膜,导致其破裂出血。这会导致尿液颜色改变、尿频、尿急等症状。抗生素是主要治疗方法,如头孢菌素类、喹诺酮类等药物进行抗感染治疗。
2.尿路结石
尿路结石由结晶体在尿中异常聚集形成,当结石移动时可能会划破尿道黏膜,引起出血。典型表现为腰痛、腹痛、血尿、恶心呕吐等。对于较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若结石较大,则需手术取石,例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
3.肾炎
肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病,由于炎症细胞浸润、肾间质水肿及新月体形成,使肾小球的滤过功能受损,红细胞从尿中漏出而出现血尿。可伴有浮肿、高血压等。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂控制病情发展。
4.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,肿瘤组织生长迅速并侵犯周围组织,导致局部血管破裂出血。常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。根治性膀胱切除术是常见的治疗方式,通过手术将整个膀胱连同周围淋巴结一并切除。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种良性病变,但会导致尿道受压变窄,当受到摩擦或者损伤时就会发生出血。可能伴随尿流变弱、尿潴留等情况。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,保持充足的水分摄入有助于促进微小结石排出。同时,应避免过度劳累,以免加重肾脏负担。

2023-12-31 07:27 举报
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