多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.骨髓内有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏(溶骨性改变),血清或尿的蛋白电泳出现单株峰(M蛋白),正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白;最后导致贫血和肾功能损害.我国骨髓瘤发病率约为1/10万,低于西方工业发达国家(约4/10万).发病年龄大约在50~60岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为3:2.多发性骨髓瘤诊断标准:①骨髓中浆细胞>15%,且有形态异常;②血清有大量的M蛋白(IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgM>15g/L,IgD>2g/L,IgE>2g/L)或尿中本周蛋白>1g/24h;③溶骨病变或广泛的骨质疏松.诊断IgM型时一定要具备3项.仅有①,③二项者属不分泌型.如仅有①,②项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆球蛋白血症.
2015-02-22 17:31举报