39问医生

手足麻木是咋回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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手足麻木可能是糖尿病周围神经病变、颈椎病、腕管综合征、多发性末梢神经炎、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的微血管病变,影响到四肢远端的感觉和运动功能,从而引起手脚麻木的症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺、维生素B1等。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫颈髓及其发出的神经根,当颈部脊髓受到压迫时,就会出现上肢麻木、无力等症状。这种压迫可能由椎间盘突出、骨刺形成或其他结构异常引起。对于轻度的神经根受压,非手术疗法通常足够,包括物理治疗、矫形器佩戴以及服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.腕管综合征
腕管综合征是由正中神经在腕管内受压所致,当腕横韧带增厚或肌腱发生炎症反应时,会导致正中神经所支配的手部肌肉和皮肤感觉异常,进而表现为手部麻木、疼痛等症状。如果患者的病情比较严重,则需要通过开放性切开减压术的方式来进行治疗。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指肢体远端对称性的感觉、运动障碍以及植物神经的功能紊乱,其发病原因较多,可能是感染、中毒、过敏等原因导致的。患者可以遵医嘱口服维生素B族制剂,如维生素B1、维生素B6、维生素B12等,以促进神经修复。
5.维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血
维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血主要是因为体内维生素B12摄入不足或吸收不良,导致红细胞DNA合成障碍,进而影响血红蛋白的合成,使红细胞体积增大,数量减少,血液携氧能力下降,引起贫血。补充维生素B12是治疗此病的关键,可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
针对手足麻木的情况,建议定期监测血糖水平,尤其是糖尿病患者;同时注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以预防颈椎病的发生。
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2024-03-09 浏览100
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