收缩压和舒张压压差大的原因?

王俊 副主任医师 三甲
上海市第一人民医院 心血管内科

收缩压和舒张压压差大多考虑是年龄因素引起的,也可能是动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、年龄因素

随着年龄的增长,血管弹性下降,可能会导致收缩压和舒张压的差值增大。这是一种正常的生理现象,可以不用过于担心,也不需要特殊治疗。

2、动脉粥样硬化

若是存在动脉粥样硬化的情况,可能会使血管壁弹性减弱,从而影响到血液的流动,会出现收缩压高、舒张压低的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高脂肪、高盐的食物。

3、主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合,可能与主动脉瓣叶、主动脉根部、左心室等部位有关,患者可能会出现心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状,还可能会伴随收缩压高、舒张压低的情况。患者可遵医嘱口服硝普钠、地高辛等药物进行治疗,必要时可以通过主动脉瓣置换术进行治疗。

4、主动脉夹层

主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁内,使主动脉壁出现破裂的情况,可能与血管内膜损伤、高血压等因素有关,患者可能会出现胸部剧烈疼痛、呼吸困难、面色苍白等症状,还可能会伴随上述情况。患者可遵医嘱口服盐酸哌替啶、美托洛尔等药物进行改善,必要时可以通过主动脉夹层支架植入术进行治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况,可能会使心肌缺血,从而会使收缩压和舒张压出现升高的情况。建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,还要注意多加休息,避免过度劳累。

建议患者及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,要注意调整自己的生活方式,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯,还可以适当地进行一些运动,如慢跑、打太极拳等,有利于提高身体的免疫力。

2023-07-23 01:58 举报
陈鹏 副主任医师 三甲
枣庄矿业集团中心医院 消化内科

您好,成年人如果收缩压低于90或者舒张压低于60则为低血压,低血压的治疗重在日常预防,生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作。每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而可提高血压。

2018-09-26 15:14 举报
吴英星 主治医师 三甲

收缩压和舒张压压差大可能因原发性高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、肾动脉狭窄或颅内占位性病变引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素、环境因素共同作用导致的血压持续升高。当收缩压高于正常范围时,会导致心脏后负荷增加,从而引起左心室壁增厚以应对压力。常用的降压药物包括利尿剂如氢片、硝苯地平控释片等,可以降低血压并缓解症状。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天畸形或退行性疾病导致主动脉瓣口变窄,影响血液从左心室流入主动脉。当心脏收缩时,左心室需要更用力将血液泵出,导致收缩压增高。手术治疗是解决主动脉瓣狭窄的根本方法,例如经皮主动脉瓣球囊扩张术、人工瓣膜置换术等。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,特征为心肌细胞异常增生,导致心室壁增厚。这种病理改变会影响心脏的收缩功能,使心脏在每次心跳时更加有力地将血液泵出体外,因此收缩压会偏高。β受体阻滞剂可用于改善症状和控制病情进展,代表药有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾脏的主要供血动脉受到压迫或堵塞,导致肾脏缺血。此时为了维持身体的血液循环平衡,心脏需增强收缩力来保证足够的血液供应,进而出现收缩压升高的现象。介入治疗是常用的方法之一,通过导管技术将狭窄部位进行扩张或植入支架,恢复血流通畅。常见的介入治疗方法包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮冠状动脉介入术等。
5.颅内占位性病变
颅内占位性病变指的是脑组织内部出现肿瘤或其他肿块占据空间,对周围结构产生压迫。这会导致颅内压力增高,影响到正常的脑部血液循环,从而使血压发生变化。针对颅内占位性病变的治疗方案取决于其性质和大小,可能包括手术切除、放疗或化疗。对于良性肿瘤,手术切除可能是首选方法;而对于恶性肿瘤,则需要综合考虑多种治疗手段。
建议定期监测血压变化,保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,可进行超声心动图、颈动脉超声、肾功能检测以及磁共振成像等检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-05 00:53 举报
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