39问医生

听神经瘤术后后遗症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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听神经瘤手术后常见的后遗症包括耳鸣、听力下降、平衡失调、面部麻木和复视。如果这些症状持续存在或加重,建议及时就医以评估是否需要进一步治疗。
1.耳鸣
耳鸣可能是由于听神经瘤压迫了听觉通路,导致内耳毛细胞受损或听神经受损引起的。耳鸣通常表现为持续性或间歇性的嗡嗡声、响铃声等,有时可能伴有头晕或头痛。
2.听力下降
听力下降多是由于肿瘤生长压迫到听神经所引发的。当肿瘤增大时会进一步压迫听神经,使神经传导功能受到抑制,进而影响听力。听力下降可能表现为逐渐加重的耳聋,尤其是在高频率声音上更为明显。
3.平衡失调
平衡失调主要是因为听神经瘤位于桥小脑角区,此处有重要的前庭神经核团和小脑蚓部,而这些结构都参与维持身体姿势和平衡调节。肿瘤生长可能会直接侵犯或压迫这些结构,导致患者出现眩晕和不稳感。患者可能出现站立或行走时不稳、摇晃或摔倒的感觉,严重时甚至难以保持直立。
4.面部麻木
面部麻木是因为听神经瘤向颅内发展,侵入三叉神经半月节所致。此时可刺激三叉神经运动支,从而引起同侧咀嚼肌无力或萎缩,同时伴有面部感觉减退、角膜反射减弱等症状。面部麻木主要表现为一侧面部皮肤失去正常的触觉、痛觉和温度觉,但通常不影响咀嚼功能。
5.复视
复视通常是由于肿瘤压迫动眼神经,导致眼球运动障碍,进而引起双眼不能同时注视一个目标的现象。复视的症状包括看物体时出现双影,或者感到眼睛无法聚焦在同一位置上。
针对听神经瘤术后的相关后遗症,建议进行MRI成像以评估手术效果及是否有残留病变。必要时,医生还可能会推荐进行听力测试、前庭功能检查以及神经系统评估。治疗措施可能包括物理疗法来改善平衡失调,对于耳鸣和面部麻木则需个体化管理。患者应避免噪声暴露,确保充足的休息,并遵循医嘱进行适当的康复训练,以促进恢复并减少后遗症的影响。
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2024-01-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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