脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死老人脑子里有积液，可能是正常生理现象，但也可能是由于脑梗死病情严重、脑梗死合并症等原因引起的。
1、正常生理现象
脑梗死后会导致脑组织出现不同程度的损伤，若损伤的脑组织较为严重，可能会导致脑脊液分泌过多，从而引起脑积水。如果脑梗死老人没有其他不适症状，且没有明显的功能障碍，通常不需要进行特殊的治疗，定期复查即可。
2、脑梗死病情严重
如果脑梗死的面积比较大，且出现了明显的功能障碍，比如四肢瘫痪、言语不清、吞咽困难等，可能会导致脑脊液循环障碍，从而引起脑积水。此时，患者需要及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，如脑脊液分流术、脑室引流术等。同时，患者还可以在医生指导下配合使用甘露醇、等药物进行治疗。
3、脑梗死合并症
如果脑梗死的老人合并有脑肿瘤、脑脓肿等疾病，可能会导致脑脊液循环障碍，从而引起脑积水。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如开颅手术清除脑肿瘤、脑脓肿等。同时，患者还可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，改善脑积水的情况。
除此之外，上述情况还可能与脑梗死后遗症、脑梗死合并血栓等有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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