39问医生

疼痛危象

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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疼痛危象可能是由阿片类药物成瘾、中枢神经系统感染、脑血管意外、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阿片类药物成瘾
阿片类药物通过作用于中枢神经系统内的阿片受体而产生止痛效果,长期使用会导致身体对其产生依赖,突然停药会引起戒断症状,包括疼痛危象。对于阿片类药物成瘾患者,逐渐减少用药量是关键。例如,可以采用“阶梯式减药”方法,在医生指导下逐步降低剂量直至停止使用。
2.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染如脑膜炎、脑炎等可能导致炎症反应和水肿,刺激中枢神经系统引起剧烈头痛或其他形式的疼痛。针对这类情况,抗微生物药物治疗是必要的,可能需要使用头孢曲松钠、甲泼尼龙等药物进行治疗。
3.脑血管意外
脑血管意外导致局部大脑缺血或出血,引起急性颅内压增高和神经功能障碍,从而出现突发性严重头痛、眩晕等症状。处理此类状况时应紧急就医,行颅内压力监测以指导治疗决策。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病,其特征为神经髓鞘脱失和神经细胞损害,导致神经信号传导异常,引起慢性疼痛。常用治疗手段包括皮质类固醇、免疫调节剂以及对症支持疗法,如应用缓解疼痛。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖导致的代谢紊乱可损伤神经纤维,尤其是长轴突的神经纤维,进而影响感觉和运动功能,表现为下肢烧灼感、刺痛或麻木。控制血糖水平是防治的关键,可通过口服降糖药或胰岛素注射来实现,同时需定期监测血糖并调整饮食和运动计划。
建议关注睡眠质量,因为失眠可能会加剧疼痛,必要时可遵医嘱服用苯二氮卓类药物改善睡眠。
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2024-01-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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