酮症酸中毒的护理需注意补液以维持水和电解质平衡，同时纠正电解质失衡，配合胰岛素治疗，对于呼吸困难的患者可以给予呼吸支持，重症患者需要提供营养支持。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，通常需要监测患者的尿量和心肺功能。此措施有助于恢复血容量和稳定循环状态，预防代谢性酸中毒的发生。
2.纠正电解质失衡
通过血液生化检查确定患者存在低钾、低钠等电解质异常后，给予相应电解质平衡剂口服或注射。维持体内电解质平衡对于防止酮症酸中毒进一步发展至关重要；上述处理旨在快速恢复正常水平以减轻器官损害风险。
3.胰岛素治疗
根据血糖监测结果调整胰岛素剂量并持续静脉滴注，在医护人员监督下执行。高血糖是酮症酸中毒的核心病理改变之一，控制血糖可减少脂肪分解加速乳酸积累；该方法快速而精准地调节血糖值。
4.呼吸支持
使用氧疗设备保证充足氧气供应，并可能需行气管插管或机械通气管理。改善缺氧状况有助于缓解因代谢不畅引起的呼吸困难及二氧化碳潴留；提供适宜环境促进机体修复受损组织。
5.营养支持
经胃肠外途径供给营养成分如氨基酸、葡萄糖等必需营养物质。补充缺失或利用增加的营养素以支持身体恢复稳态；遵循医嘱制定个性化方案确保安全有效。
在酮症酸中毒的护理过程中，应密切监测患者的液体出入量及电解质变化，及时发现并处理潜在并发症。同时，应保持良好的口腔卫生，避免感染，因为患者免疫功能可能受到抑制。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，通常需要监测患者的尿量和心肺功能。此措施有助于恢复血容量和稳定循环状态，预防代谢性酸中毒的发生。
2.纠正电解质失衡
通过血液生化检查确定患者存在低钾、低钠等电解质异常后，给予相应电解质平衡剂口服或注射。维持体内电解质平衡对于防止酮症酸中毒进一步发展至关重要；上述处理旨在快速恢复正常水平以减轻器官损害风险。
3.胰岛素治疗
根据血糖监测结果调整胰岛素剂量并持续静脉滴注，在医护人员监督下执行。高血糖是酮症酸中毒的核心病理改变之一，控制血糖可减少脂肪分解加速乳酸积累；该方法快速而精准地调节血糖值。
4.呼吸支持
使用氧疗设备保证充足氧气供应，并可能需行气管插管或机械通气管理。改善缺氧状况有助于缓解因代谢不畅引起的呼吸困难及二氧化碳潴留；提供适宜环境促进机体修复受损组织。
5.营养支持
经胃肠外途径供给营养成分如氨基酸、葡萄糖等必需营养物质。补充缺失或利用增加的营养素以支持身体恢复稳态；遵循医嘱制定个性化方案确保安全有效。
在酮症酸中毒的护理过程中，应密切监测患者的液体出入量及电解质变化，及时发现并处理潜在并发症。同时，应保持良好的口腔卫生，避免感染，因为患者免疫功能可能受到抑制。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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