39问医生

痛风肾是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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痛风肾的发生与尿酸盐沉积、尿酸结晶、慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石等有关,这些因素导致尿酸在肾脏中积累,引起炎症和损伤。患者需要减少高嘌呤食物摄入,避免酒精和含糖饮料,增加水的摄入量,以促进尿酸的排泄。
1.尿酸盐沉积
当体内血尿酸水平持续偏高时,会导致尿酸无法溶解而形成结晶,在关节、软组织和肾脏中积聚并引起炎症反应。这会引起痛风发作,长期可导致肾脏受损。患者可在医生指导下使用非布司他片进行降尿酸治疗,以降低血尿酸浓度,减少尿酸盐沉积。
2.尿酸结晶
尿酸结晶是尿酸代谢异常的结果,这些结晶可以沉积在关节或其他组织中,导致炎症和疼痛。在肾脏中,结晶可能导致肾小管阻塞和损伤,进而影响肾功能。针对尿酸结晶的治疗通常包括调整饮食,限制富含嘌呤食物的摄入,以及服用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片等。
3.慢性尿酸性肾病
慢性尿酸性肾病是由长期高尿酸血症引起的肾损害,尿酸在肾脏中的积累导致肾小管损伤和纤维化,最终导致肾功能减退。控制血尿酸水平是治疗的关键,可通过饮食疗法和药物治疗实现,常用药物有别嘌醇片、非布司他片等。
4.急性尿酸性肾病
急性尿酸性肾病是由于短期内大量尿酸结晶堵塞肾小管所致,此时肾脏无法正常工作,可能会出现少尿、无尿等症状。如果确诊为急性尿酸性肾病,则需要及时就医并接受专业治疗,例如血液净化治疗。
5.尿酸性肾结石
尿酸性肾结石由尿酸结晶聚集而成,当结石移动或阻塞输尿管时,会引起腰痛、血尿等症状。对于较小的结石,可以通过增加水分摄入和调整饮食来帮助其排出;对于较大的结石,则可能需要手术干预,如经皮肾镜取石术。
建议定期监测血尿酸水平,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,以减少痛风发作的风险。必要时,还应进行肾功能检测,以便早期发现和处理肾损害。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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