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酮症酸中毒可能引起羊水减少、胎动减少、生长受限、颅骨畸形或先天性心脏病,严重威胁胎儿健康,应立即就医。
1.羊水减少
羊水减少可能与母体脱水、血容量不足导致肾素-醛固酮系统激活有关,影响了体内电解质平衡和水分代谢。羊水量随孕期增加而变化,正常情况下至孕38周开始逐渐减少。羊水减少可能导致胎儿缺氧和生长受限。
2.胎动减少
酮症酸中毒时,孕妇血液中葡萄糖水平下降过快,会引起中枢神经系统功能紊乱,进而抑制子宫收缩,导致胎动减少。正常情况下,胎儿每天会有规律地活动,若出现胎动异常,可能是胎儿宫内窘迫的表现。
3.生长受限
由于母体能量供应不足,无法满足胎儿生长发育的需求,从而限制了胎儿体重的增长。生长受限通常表现为胎儿体重低于同孕龄平均值的两个标准差以上。
4.颅骨畸形
当发生酮症酸中毒时,会导致身体内的pH值失衡,进而影响钙离子的吸收和利用,使颅骨的钙化过程受到干扰,出现颅骨畸形的情况。颅骨畸形可能会导致头围偏小或者不规则,严重时甚至会影响大脑的发育。
5.先天性心脏病
酮症酸中毒状态下,母体血液循环障碍,心肌供血不足,长期心脏负荷加重,可诱发先天性心脏病的发生。先天性心脏病是指出生时即存在的心脏结构异常,可导致血液循环受阻,影响全身器官的功能。
针对上述症状,建议进行超声波检查以评估胎儿状况,必要时还需进行羊水穿刺等特殊检查。治疗措施包括及时纠正母体的电解质紊乱和酸碱失衡状态,同时监测胎儿健康情况。孕妇应注意均衡饮食,避免过度节食,确保足够的营养摄入,以支持胎儿健康发育。