外伤昏迷

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

外伤昏迷可以采取颅内压降低治疗、颅内高压治疗、脑保护治疗、抗炎治疗、神经营养治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.颅内压降低治疗
颅内压降低治疗通常包括使用甘露醇、等渗透性脱水剂快速降颅压,必要时可采用腰椎穿刺放液。此措施旨在缓解因外伤导致的脑水肿引起的颅内高压。降低颅内压有助于减轻脑组织受压迫的程度,防止进一步损伤。
2.颅内高压治疗
颅内高压治疗主要包括使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等抑制脑水肿发展,同时需密切监测患者生命体征。因为外伤后出现的血肿会增加颅腔内容积,引起压力增高,从而影响脑部血液循环和功能。上述药物具有抗炎作用,能减少炎症反应,进而起到预防继发性脑损害的作用。
3.脑保护治疗
脑保护治疗通过给予依达拉奉、吡拉西坦等神经保护剂来实现;具体用药方案应遵循医嘱。这些药物能够通过多种机制发挥作用,如抗氧化、清除自由基以及改善脑血管微循环等,从而达到减缓大脑受损进程的目的。
4.抗炎治疗
抗炎治疗可能涉及使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等非选择性环氧合酶抑制剂进行治疗。针对外伤后的局部组织损伤及随后发生的炎症反应提供有效管理。非选择性环氧合酶抑制剂能够阻断花生四烯酸代谢通路中两个主要亚型的活性,从而减少前列腺素合成,发挥解热、镇痛和抗炎作用。
5.神经营养治疗
神经营养治疗主要是指应用维生素B族、神经生长因子等促进神经再生和修复。外伤可能导致神经细胞损伤或死亡,而上述物质能够支持其生存并加速恢复过程。
在处理外伤昏迷患者的期间,应保持呼吸道通畅,避免使用可能加重颅内压升高的药物,如阿片类药物。重症监护病房环境下的严密监测是必要的,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-02-02 00:32 举报
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