晚上胃疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃痛。这种细菌感染会导致胃部不适、疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素和阿莫西林以及质子泵抑制剂等药物。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由于各种原因引起的胃黏膜长期存在炎症反应，导致胃黏膜屏障受损，易受胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌等攻击因子侵袭而发生病变，从而出现胃痛的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃壁上的开放性伤口，当胃酸或胃内容物刺激溃疡边缘时会引起剧烈的腹部疼痛。胃溃疡患者的胃黏膜已经受到严重损害，此时如果进食不当可能会加重病情。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御功能减弱所致，当胃酸或胃蛋白酶对十二指肠黏膜造成侵蚀时，就会诱发上腹疼痛。因为十二指肠位于胃的下方，所以当其发生溃疡时，容易被胃酸反流所刺激，从而引起夜间胃痛的现象。患者可遵照医生的意见口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等药物来缓解症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠运动障碍和幽门括约肌功能不全引起的疾病，会导致食物滞留于胃中时间延长，从而增加胃酸分泌，引起胃痛。此外，还可能伴随恶心、呕吐等症状。患者需要在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，对于幽门螺杆菌感染，应遵循医嘱进行幽门螺杆菌根除治疗；对于其他病因，则需调整饮食习惯，减少辛辣、油腻食物摄入，以减轻胃部负担。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃痛。这种细菌感染会导致胃部不适、疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素和阿莫西林以及质子泵抑制剂等药物。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由于各种原因引起的胃黏膜长期存在炎症反应，导致胃黏膜屏障受损，易受胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌等攻击因子侵袭而发生病变，从而出现胃痛的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃壁上的开放性伤口，当胃酸或胃内容物刺激溃疡边缘时会引起剧烈的腹部疼痛。胃溃疡患者的胃黏膜已经受到严重损害，此时如果进食不当可能会加重病情。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御功能减弱所致，当胃酸或胃蛋白酶对十二指肠黏膜造成侵蚀时，就会诱发上腹疼痛。因为十二指肠位于胃的下方，所以当其发生溃疡时，容易被胃酸反流所刺激，从而引起夜间胃痛的现象。患者可遵照医生的意见口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等药物来缓解症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠运动障碍和幽门括约肌功能不全引起的疾病，会导致食物滞留于胃中时间延长，从而增加胃酸分泌，引起胃痛。此外，还可能伴随恶心、呕吐等症状。患者需要在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，对于幽门螺杆菌感染，应遵循医嘱进行幽门螺杆菌根除治疗；对于其他病因，则需调整饮食习惯，减少辛辣、油腻食物摄入，以减轻胃部负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
艾司奥美拉唑镁肠溶片
铝镁加混悬液
枸橼酸铋钾胶囊
